第十三章 还差得远（2/2）

器灵嘻嘻一笑，回答需要消耗医德的问题时，她一本正经，但是回答不需要消耗医德的问题时，她就显得人xìng化了很多：“聪明，只要你有自知之明，这个问题压根就不要百草园来比对，你自己就可以大致估摸一下的。”

“大致来说，医术可为八个等级。”

“第一级，算是学徒阶段。简单来说这个时期只是学一下望、闻、问、切的基本手段，几乎不能辩证什么病，对于医术算是刚刚入门而已。”

“第二级，四诊合参。辨证过程中，把望，闻、问、切四诊所得的有关病史症状、形sè和脉象等进行全面的分析综合，以防止局限xìng和片面xìng，以便判所疾病的标本缓急，正确辩证论治，此为一个合格的坐诊医生。”

“第三级，脉证合参。辨证过程中，仅需把脉象和证候互相参照，就能推断病情，无需参照四诊。”

“第四级，sè脉合参。在辨证过程中，把脉象和病sè的变化互相参照，进行分析综合、推断病情，亦无需参照四诊。能够做到脉证合参或者sè脉合参，便不失为一个出sè的医师。”

“第五级，切脉。切脉而知之谓之巧，根据脉相确定患者的病症，把脉不能只看寸口脉，有时还要看人迎脉、趺阳脉了解胃气的情况，太溪穴了解肾气的情况；同时，关脉和尺脉亦不能忽略，结合左右手尺关寸脉情况，全面了解脉象，做到仅凭切脉便能确定病症，便是知名的医师。”

“第六级，问病。问而知之谓之工，一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辩，九问旧病十问因，再兼服药参机变。寒热、头身、饮食都和病人的感受有关，通过多方信息的收集，综合判断内在脏腑情况，这便是大师级的医生，闻名遐迩。”

“第七级，闻声。闻而知之谓之圣，古人音乐采用五个音，角、徵、宫、商、羽，在五行中与肝、心、脾、肺、肾相对应。肝应角，其声呼以长；心应徵，其声雄以明；脾应宫，其声漫以缓；肺应商，其声促以清；肾应羽，其声沉以细。听一个人说话，什么音多，什么音少，然后就能判断这个人脏腑的虚实寒热；声音是否清晰洪亮、音调抑扬顿挫，和畅自然，这是脏腑jīng气充盛，气血平和的表现，此为医圣，医界的泰山北斗级人物，百年难遇。”

“最后一级，也是医术的最高境界，望sè。望而知之谓之神，仅凭借观察病人面sè、面相、形体就能确诊病症与病情，神医也！千年不世出。”

李鹤轩像是听天书般，越往后听，心中的疑惑越多，也越来越怀疑。这些他虽然在之前碰到神农时隐约听他讲过，但当时也没有在意，只是当成了听天书神话。

此时再一次听器灵讲起，他不由得开口道：“你是越说越玄乎了，《六十一难》将四诊概括为望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知谓之巧，这些我都知道，但是要想真正做到，怕是不可能。中医讲究的是望闻问切四诊合参，只有结合四诊，全面分析，防止局限和片面，才能做到辨证论治，仅仅单靠一诊，无论是望，或者是闻，又或者是问或者是切，都是片面的，不能综合考虑分析，怎能辩证？”

器灵不屑的摇了摇头，一副鄙夷的口吻：“既然你说中医讲究望闻问切，做到四诊合参才能更好的辨证论治，那我问你，不要告诉我你没见过仅需脉证合参或者sè脉合参就能确诊的良医，这你又怎么解释？既然脉证合参或者sè脉合参就能确诊病症，为何更进一步的话就不能做到仅需望、闻、问、切的一种就能确诊？没见过并不代表不会有，只代表你见识浅薄而已。”

“你……！”李鹤轩指着器灵，但却一时找不到更好的反驳理由，他确实见过仅需要脉证合参或者sè脉合参就能做到辨证论治的好中医，而不是非要四诊合参不可。心中的想法有些动摇，难道真有那种仅需要望、闻、问、切中的一种就能做到辨证论治的所谓的神医、圣医、工医和巧医？

李鹤轩是在纠结中出了百草园的，姑且不论有没有那种传说中的良医存在，他发现自己目前的医术，充其量也就是处在第一个学徒阶段后期而已，不知需要实践和学习多久才能真正做到第二阶段的四诊合参呢？要知道就他目前的了解，能够做到脉证合参或者sè脉合参的，至少都是那种真正享誉全国的专家级别的名老中医。

刚出了百草园，就被一阵音乐打断了思绪，皱着眉头找寻了一阵才发现，音乐赫然是从捡到的包包里传出来的。犹豫了一下，最后还是打开包包拿出正在呼叫的手机，按下接听键说道：“你好。”