第三百九十四章 二次心脏移植术完成(1/2)
刘教授主刀,唐楼一助。
手术的整个流程,已经在术前推演了好几遍。
在供心到达的前2h将受心者推进了手术室,医务人员快速的体外循环的建立。
“行左心及升主动脉排气,开放主动脉阻断钳...彻底止血...”
接下来,唐楼又是赶紧利落的完成了右房吻合,主动脉和肺动脉吻合。
“漂亮啊!”
观摩室之中,这些个医师,即便是见过好几次唐楼的吻合技巧,但是,又一次被唐楼的吻合技巧所折服。
“干净利落,各吻合处针距均称,张力一致,吻合口一点漏血没樱这就完成了左房吻合。看唐医师的吻合技巧,还真是一种享受。”
唐楼将供心放入受体心包腔内,用冷盐水纱布垫衬托供心,以4-0聚丙烯缝线吻合左心房,将供心的左心耳部位的左房切缘与受心的左上肺静脉开口处的左房相对应,顺钟向连续缝合至房间隔中部,然后用缝线的另一端逆钟向沿心房顶部连续缝合至房间隔中部,与开始一端打结。
对于此,唐楼冷静如常,手中的动作,丝毫没随着时间的推移而变形。
“冷盐水纱布垫...4-0聚丙烯缝线...”
可见这一阶段,对于吻合技巧的要求有多高,这也是这台手术的最大难点之一。
供体心脏的植入,包括了左房吻合,右房吻合,主动脉吻合及肺动脉吻合。
最后一步,便是再次植入供体心脏。
二十分钟后,唐楼切断了房间隔,受体心脏整个儿被切除。
唐楼在得到汇报之后,便是开始进行接下来的作。
“好,收紧上、下腔静脉束带...阻断升主动脉...”
陈主任作为二助,在一旁汇报观察结果。
“体外循环血液降温至30c...”
看着唐楼开始切开部,观摩室之中的专家组也是屏住了呼吸。
由于叶建的心脏是二次移植,所以难度比第一次,增加了数倍,对于作的要求也是高了数倍。
在唐楼完成了供体心脏的处理后,一旁的刘教授轻松又振奋的下达邻二步指令。
“下一步,进行受体病变心脏的切除。”
作为二助的陈敏杰也是不得不服,这个唐医师,不但做了主刀的工作,还将自己这个二助的事也是顺手带过了。
“是啊,唐医师的基本功太扎实了。尤其是,这个步骤的作全部是在4c生理盐水中进行,供心整个儿在水平面下进行,还要保持不与容器碰撞,这个作难度对于手的稳定和作的细致度,要求太高了。”
“唐医师牛皮,这么快心脏就准备就绪了。”
最后一步,唐楼沿四个肺静脉入口做x形交叉切口剪开左心房后壁,使成为一个单独的开口。
在众饶赞叹之中,唐楼又检查了二尖瓣和三尖瓣,对上面未闭卵圆孔进行了缝合。
“好快啊,这就完成了主动脉和肺动脉断赌修剪整齐。”
“你们看,唐医师已经完成了下腔静脉口向右心耳连线方向剪开右心房,直至右心耳根部。”
“这可是主刀的活,刘教授竟然放心将如此重要的步骤交给唐医师。”
观摩室之中,专家组成员一个个都瞪大了眼睛,看着唐楼开始修剪供心,惊讶不已。
刘教授本来是想要自己来作的,但是现在唐楼直接揽下,刘教授犹豫了一下,还是同意了唐楼的请求。
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